نویسنده: محمد زاده، یوسف *؛
چکیده: سلامت، ارزشمندترین دارایی مادی بشری و بخش سلامت یکی از محوریترین بخشهای هر جامعه ای است. براساس یکی از رویکردهای عدالت در بخش سلامت، عدالت زمانی اتفاق می افتد که عوامل اجتماعی?اقتصادی افراد باعث مواجهه آنها با هزینه های فقرزا نشود. در این مقاله، با استفاده از حجم بزرگ داده های بین سال های 1386 تا 1390، تاثیر عوامل تعیین کننده در خانوارها بر احتمال مواجهه آنها با هزینه های فقرزای سلامت با استفاده از تکنیک لاجیت و نرم افزار STATA بررسی شده است. نتایج نشان میدهد که احتمال این مواجهه، در صورت شاغل بودن سرپرست خانوارها، صاحبخانه بودن، وجود افراد باسواد بیشتر در خانواده، مساحت سرانه بیشتر محل سکونت خانوار، دهک های بالای درآمدی و تحت پوشش بیمهای بودن خانوار، کمتر شده و با افزایش بعد خانوار و سکونت در استانهای توسعه یافته بیشتر می شود. عدم تاثیرگذاری پوشش بیمه ها بر احتمال مواجهه خانوارها با هزینه های کمرشکن سلامتی، حاکی از عدم کارآیی آن است. احتمال مواجهه خانوارها با هزینههای فقرزا، از سال 1386 تا 1389 هر سال بیشتر شده ولی در سال 1390 این تاثیرگذاری بی معنا بوده است که به احتمال زیاد، به دلیل تاثیر آنی و کوتاه مدت اجرای طرح هدفمندی یارانه ها بوده است. در این مقاله با استفاده از حجم بزرگ داده ها، بررسی تاثیر متغیرهای جدید، بررسی عملکرد سیاست های دولت و تاثیر اجرای طرح هدفمندی یارانه ها، سعی شده است گام های مهمی در تبیین موضوع برداشته شود.
منبع: جستارهای اقتصادی پاییز و زمستان 1393 – شماره 22 رتبه: علمی-پژوهشی/ISC (38 صفحه – از 117 تا 154 )
Determinants of Impoverishing Health Expenditure in Iran’s Health Sector
Author: Yusuf, Mohammadzadeh *;
Abstract: Health is the most valuable material property of human and the health sector is one of the most important sectors in community. Therefore, justice is the key issue in economics in general and emphatic in Islamic economics. According to an approach concerning equity in health sector, justice occurs when socio-economic factors do not expose people with impoverishing costs. In this paper, based on a large volumes of data between the years 2007 to 2011, we evaluate the impact of household socio-economic status on the probability of facing with impoverishing health expenditure using Ordered Logit Technique and the STATA software. This probability decreases with the factors such as: the employment of household head, homeownership, the most educated people in the family, more per capita area of residence, family being in high income deciles and insurance coverage and increases with a growth in household size and living in more developed provinces. The poor effects of insurance coverage and its impact on the probability of households facing impoverishing health expenditure indicate its inefficiency. The probability of households facing impoverishing health expenditure has increased from 2007 to 2010 yearly, but in 2011, as Iranian targeted subsidy plan was implemented, this probability has not been significant. This should be due to the immediate and short-run influences of subsidy plan and determining its medium term and long-run effects requires further studies in the future. In this paper, with a large volume of data, it was tried to explain this problem by means of investigating the effect of new variables and the impact of implementation of government policies and subsidies plan.